小児矯正

小児矯正について

まずはじめにこのページは小児矯正に関するページです。このページの内容は自由診療を対象としたものです。

小児矯正で何を治すのか
(見た目？機能？両方？)

「見た目」より「発達の遅れ」を取り戻すことが目的です。お口の機能を改善し、大人の歯(永久歯)が正しく生え揃うための「良い土台」を作っていく「予防矯正」です。

大人になってからではダメな理由

中学生以降の矯正は顎の成長が止まっているため、スペース確保のために抜歯する必要性がある場合がでます。また、正しくない成長の末に、骨格から受け口になってしまった方は、外科手術が必要になるリスクがあります。

思春期特有の心理的拒否で治療が遅れるケースも少なくありません。抜歯や外科矯正自体は確実な手法の一つですが、早期に口腔機能を整えておけば、こうした将来の体への負担や心理的ハードルを最小限に抑えられます。

歯並びが悪いまま放置するとどうなるか

現在の状態が悪いままだと、永久歯が生え揃う頃にはさらに複雑なトラブルへ発展する可能性があります。

1. 歯の間に「隙間がない」子供の時期は「すきっ歯」が正常です。隙間がないと、より大きな永久歯が並ぶスペースが足りず、将来ガタガタの歯並び(叢生)になるリスクや虫歯のリスクが高まります。
2. 下の前歯が見えない「深い噛み合わせ
   (過蓋咬合)」噛んだ時に下の前歯が、上の歯に隠れる状態は、顎の成長を妨げます。口呼吸や歯ぎしりの原因になりやすく、将来的に顎関節症や歯の寿命を縮めるリスクがあります。
3. 下の歯が出ている「受け口(下顎前突)」放置すると骨格自体が「受け口」として固まってしまい、将来的に抜歯や骨を切る外科手術でしか治せなくなる恐れがあります。
4. 前歯が閉じない「開咬」指しゃぶり等の癖が原因で前歯が噛み合わない状態です。大人になってもそのままだと、奥歯だけに過剰な負担がかかり続けるため、将来的に奥歯を早く失う原因になります。
5. 前歯の「中心のズレ・大きな隙間」上唇の裏にある「ヒダ(上唇小体)」の影響などで真ん中に大きな隙間がある場合、自然には閉じきらず、見た目だけでなく生え変わり全体に悪影響を及ぼすことがあります。

これらのサインを放置すると、永久歯への生え変わりと共に問題が深刻化し、治療の難易度も上がります。早期に「土台（口腔機能）」を整えると改善するため、将来の負担を減らす鍵となります。

小児矯正は何歳から何歳まで？

相談に来てほしいタイミング

「子供の矯正は、見た目が気になってからでは遅すぎることがあります」大人の矯正は「気になった時」が始めどきですが、子供は別です。特に受け口などの骨格的な問題は、「見た目に現れる前（3歳頃）」のアプローチが理想的。

最初に記載した通り、成長のピークを過ぎてしまうと、将来的に抜歯や手術が必要になるリスクが高まるからです。

したがって矯正が気になっていらっしゃるのであれば、3歳くらいから、遅くとも6歳前の間までに、一度当院にてチェックするという流れがおすすめです。

「早すぎる」ことはあるか

お口の機能発達は早い段階での対応ほど改善しやすいため、実は哺乳や離乳の時期から意識することが重要です。

当院では歯が生え揃う前の乳幼児期から診察が可能であり、矯正器具を使わない保険診療の範囲内で、正しい機能の発達をサポートすることができます。

詳しくは下記のクリックボタンからご覧ください。

乳歯の段階で始めるメリット

お口の機能は積み木を重ねるように一歩ずつ発達していくため、改善には相応の時間が必要です。

永久歯に生え変わってからでは親子共に時間的・体力的な負担が大きくなってしまうからこそ、柔軟な乳歯のうちから少しずつ土台を整えていくことが、将来の負担を減らす一番の近道となります。

成人矯正との違い

子供の矯正と大人の矯正根本的に何が
違うか

乳歯期の矯正は、永久歯が正しく生えるための土台を整える「予防矯正」です。

お子様自身の成長する力を活用して口本来の機能を育てる「機能的な治療」であるのに対し、 大人の矯正は、ワイヤーやマウスピースを用いて歯の移動や骨格のズレを物理的に整える「機械的な治療」であり、見た目の改善を主な目的とします。

小児期に矯正しておくと大人になってから何が楽になるか

口腔機能を整えておくことで、将来的に歯を抜かずに矯正できる可能性が高まります。大人になってから矯正が必要になったとしても、重症化を防いでいるため、治療期間の短縮や負担の軽減につながります。

また、そもそも正しく噛める・話せる力は、生涯にわたる生活の質の向上にも直結します。

プレオルソについて

プレオルソとは何か（一言で言うと）

プレオルソは、理想的な口内の状態を再現した取り外し式のマウスピース装置で、出っ歯や受け口など幅広い症例に対応可能です。当院ではこの他にも、症状に合わせてT4K（マイオブレース）などの最適な装置を柔軟に選択し、治療を提案しています。

どんな子に向いているか

食事指導などの機能訓練に加え、就寝中の装置装着により、口の発達の遅れを「早期に」改善したいお子様に最適です。根本的な機能問題が解決されることで、正しく健やかな発育が促され、将来的な歯並びの悪化を最小限に抑えることができます。

「食事指導」などのアプローチについては下記のクリックボタンからご覧ください。

何歳から何歳まで対象か

3〜6歳になる前までを対象としてます。ただし、骨格から下あごが出てしまってる子には効果がないため、使うことができません。

装着時間・期間の目安

装着時間

装置は寝ている時と、起きてる時の1時間につけます。 食べたり動いたりする日中はつけなくて大丈夫です。

期間の目安

プレオルソは効果的ですが、お口の状態によっては違和感が強く、最初から装着できない場合もあります。そのため当院では、お子様の慣れや機能発達に合わせて最適な装置から段階的にスタートします。

使用中は定期的な通院が必要ですが、改善が進めば週に1回外してみるなど、装着時間を減らすことが可能です。

なお、永久歯への生え変わり期にはスペース確保のために「床矯正」へ移行するのが一般的です。装置の破損やステップアップで次の装置へ移行する際は、2個目の費用を半額に設定しています。

プレオルソだけで終わるケース次の
ステップが必要なケース

この時期の矯正治療の目的は、歯並びの改善というより、「正しい機能の獲得」です。口腔機能が正しく整った状態で永久歯への生え変わりを迎えると、その後の床矯正が非常にスムーズに進み、理想的な歯並びを効率よく実現できます。

したがって、プレオルソだけで終わるケースはほとんどないと言われてます。詳しくは担当歯科医師とご相談ください。

メリット・デメリット

メリット

正しい機能が身につくことで、顎の健やかな成長を促すだけでなく、「噛む・飲み込む」といった食事の問題や、いびき・口呼吸などの睡眠・呼吸のトラブルを根本から改善できます。

デメリット

取り外し式のため、毎日装着しないと効果が得られません。また、お子様の成長する力を利用するため結果に個人差があるほか、永久歯が生えた後に追加の治療が必要になる場合があります。

床矯正について

床矯正とは何か（一言で言うと）

床矯正とは、入れ歯のような装置にネジやワイヤーを組み込んだ取り外し式の装置です。歯を直接押して「土台(アゴ)」を広げることで、永久歯が並ぶためのスペースを確保し、前歯のガタガタ(叢生)を根本から整えます。

プレオルソとの違い・使い分け

プレオルソやT4Kは、正しい舌の位置や口周りの筋肉の使い方を身につけるための装置です。特に3〜5歳は機能改善の『ゴールデンタイム』とされるため、当院では年齢や発達段階に合わせて、プレオルソか床矯正かを最適に使い分けています。

何歳までが適応か（なぜ7歳までなのか）

床矯正のベストタイミングは、上下の4本前歯が生え揃う6〜7歳頃です。この時期は、学校の放課後からの装着でお子様自身が管理しやすく、また奥の乳歯がしっかり残っているため、生え変わりを気にせず安定して顎を広げるスペースを作ることができます。

ただし、顎を広げられる量には限界があるため、歯が大きく、顎が極端に小さい場合は、7歳を過ぎると手遅れになるケースも少なくありません。

どんな症例に使うか

主に「土台(アゴ)」が小さくて、歯が並ぶスペースが足りなかったり、永久歯が大きくて、今後歯が並ぶスペースの不足が考えられる場合に、使われます。

噛み合わせを治す機能はないので、上顎前突や反対咬合などの噛み合わせの問題がある場合は補助的に使うことはありますが、これだけで改善するものではありません。

装着時間・期間の目安

装着時間

装着時間は14時間以上が原則です。おすすめのタイミングは夕方5時から朝7時までです。短くても、逆に長すぎても効果は出ません。したがって外してる期間も大事なので、必ず歯科医師の指示通りの時間で、装着してください。

期間の目安

9歳までの2年間で、床矯正装置によって広げる必要があります。その後に奥の歯の生え替わりが始まると装置が使えなくなります。

1個の装置につき5ミリのねじがついていてこれを半年から1年かけて広げていきます。5ミリ広げてもまだスペースが足りなければ新しい床矯正でまた広げていきます。

「顎が小さく、歯が大きい」場合は、早めに必要、かつ2個以上装置が必要な可能性が高いです。そして、前歯4本のスペースを作り、犬歯が生えるまでに時間の余裕があれば「閉鎖床」という装置で前歯4本を並べていきます。

犬歯が生えてくるまでに時間がなければ固定式のワイヤーを使って並べます。また、4本の前歯がきれいに並んでも、そのあとの歯が問題なく生えてくる保証はありません。装置を使わなくて済むようになっても、12歳臼歯がしっかり噛み合うまで経過を見る必要があります。

メリット・デメリット

メリット

• 抜歯のリスク低減｜成長を利用して顎を広げるため、将来の抜歯を避けやすい。
• 負担の軽減｜前歯の改善だけで済むことが多く、学校生活への影響も少ない。
• 費用の抑制｜大人になってから全顎矯正を行うよりも、トータルコストを抑えられる。

デメリット

• 長くかかる｜経過を見てる期間を含めると、治療完了までの総期間が長い。
• 本人の努力次第｜取り外し式のため、1日14時間以上の装着を守らないと進まない。
• 個人差がある｜骨の成長速度や装着時間に左右され、効果にばらつきが出やすい。